Вчера в 20:14 ·
Я пат. анатом и в быту мыслю, как пат. анатом.
Как это, спросите вы?
А я вам сейчас расскажу
Представьте что вы врач и к вам поступил молодой больной с гангреной стопы. Вы хватаете его, госпитализируете, обследуете ему проходимость сосудов и видите, что в артерии голени сидит тромб. Вы ставите в диагноз тромбоз соответствующей артерии и ампутируете стопу. Больной не плохо с виду себя чувствует, вы отпускаете его домой, а через неделю он снова к вам поступает, с тромбозом уже бедренной артерии этой же ноги. Вы снова берете его на операцию, подлечиваете, выписываете, а он через неделю снова у вас и снова гангрена, но уже другой ноги. И все повторяется по кругу.
А потом он попадет с перитонитом в отделение абдоминальной хирургии, где ему поставят гангрену кишечника, перитонит, прооперируют.
А потом он от бесконечных гангрен и интоксикации доблестно умирает и вместе с историями болезни, поступает в морг.
И во всех историях, на всех этапах, будет стоять диагноз - тромбоз артерии. Той или иной. Не важно.
И таких историй, я вам скажу, пруд пруди.
И любой пат. анатом, еще не заходя в морг, просто почитав эту историю. спросит у сопровождающего врача - а где основное заболевание? Почему вы не искали его и не лечили? Тромбоз или тробмоэмоболия - это осложнение. Тромбы летят откуда?
Врачи пучат глаза и говорят - мы сосудистые хирурги, наше дело ноги ампутировать. Остальное не наше дело. Абдоминальный скажет - а мое кишки.
Молодцы, вы прекрасно все ампутировали, просто великолепно, но больной то умер.
И умер он в итоге, не потому, что вы плохие хирурги, а потому что основное заболевание никто даже не пытался выставить. Нет диагноза - нет лечения.
А значит он был обречен.
Потом не заходя еще в морг, мы спросим, что было у больного с сердцем. Нам скажут - фик его знает, мы не кардиологи.
Мы зайдем в морг и найдем на клапанах сердца тромбы, откуда они собственно и разлетались, куда им было удобно. И поставим либо бак эндокардит, либо ревматоидный эндокардит, но будет поздно, потому что надо было понимать при жизни, что гангрена - это осложнение, а не основное заболевание.
И вот я вам так скажу - вся лента у меня забита криками и воплями о гангренах.
Там деревья спилили - безвозвратно. Все бегают, орут, руками машут, в КПЗ сидят за акции протеста во имя , там орут - Текебаева посадили - пикеты собирают, там Серебренникова пытаются спасти, тут реиновация, там с нашего театра оперы и балета скульптуры посшибали, там Немцова убили, тут дальнобйщики бастуют....
И только два или три пользователя в моем длинном списке друзей и подписчиков, называют основной диагноз, который если озвучить и начать лечить, мог бы спасти весь организм в целом.
Но их так мало, что их не слышат и больной, конечно, умрет. К бабке не ходи умрет.
Вопрос времени.
И поэтому, лично мне, где и с какого театра там посшибали скульптуры и какое очередное дерево спилили - уже не интересно.
Мне интересно только одно - когда этот организм сдохнет. Когда конкретно придется закатывать рукава и начинать посмертно ставить правильный диагноз.